Eine Zyste ist eine pathologische Höhle, die von einer Wand umgeben ist und sich von der Mitte zur Peripherie hin vergrößert. Beim Wachsen der Zysten erzeugen sie Druck, der zur Resorption in den Wurzeln der Nachbarzähne führt. Wenn die Zysten zu stark wachsen, kann ein Verlust benachbarter Zähne beobachtet werden.
Es gibt verschiedene Ursachen für die Bildung von Zysten, wie Zellreste, die sich während der embryologischen Entwicklung in Geweben ansiedeln, pathologische Veränderungen im Bereich der Wurzelspitze infolge von Reizungen aus dem infizierten Wurzelkanal oder als Folge von Läsionen im Kieferknochen, nachdem Zähne mit zystischen Läsionen an der Wurzelspitze entfernt wurden. Es wurden auch Fälle von zystischen Läsionen beobachtet, die durch einen impaktierten Zahn verursacht wurden.
Zystische Läsionen können Knochenzerstörung, spontane Frakturen des Kieferknochens und Verschiebung oder Beschädigung der umgebenden Zähne verursachen. Um eine Knochenzerstörung zu verhindern, sollte der betroffene Zahn extrahiert und die Zyste gereinigt werden. In seltenen Fällen kann sich die Zyste auf sehr große Bereiche ausbreiten und zu Tumoren und spontanen Frakturen des Kieferknochens führen.
Das Grundprinzip der Zystenchirurgie besteht darin, die gesamte Zyste mitsamt ihrer Wand zu entfernen. Dabei sollten benachbarte Zahnwurzeln, die nicht mit der Zystenläsion assoziiert sind, erhalten werden. Die Zähne in der Zyste sollten mit der apikalen Resektionsmethode im Mund gehalten werden. Bei einigen Zystenarten wird eine Drainage in die Zyste gelegt, um den Durchbruch (Protrusion) der Zähne zu gewährleisten, die durch den von der Zyste erzeugten Druck impaktiert bleiben. Diese Drainage wird jede Woche gewechselt, wodurch der Druck in der Zyste verringert, die Bildung von neuem Knochen um die Zyste und das Durchbrechen der impaktierten Zähne ermöglicht wird.
Um funktionelle oder ästhetische Probleme zu vermeiden, ist die Rekonstruktion großer Zystenhöhlen mit geeigneten Knochentransplantaten (Knochenmehl) und Membranen (Barriere) erforderlich.
